通常情况下，医生会在患者跌倒或自述平衡能力下降后才与他们讨论跌倒风险。密歇根大学健康中心物理医学与康复学教授、医学博士詹姆斯·理查森认为，这种做法本末倒置。
Richardson 着手在他的 JEDII 跌倒诊所（即谨慎早期发现即将发生的失衡）制定一项诊所内策略，以评估有跌倒风险的患者，并确定需要采取哪些措施来防止跌倒发生。
先前的大规模研究表明，无法单脚站立 15 秒或更长时间的患者，在未来 7 到 10 年内跌倒的风险要高得多。
为了确定一个人的站立时间为何不够理想，理查森设计了一系列测试来评估患者的跌倒风险。
其中一项测试包括使用 Richardson 开发的名为 ReacStick 的设备。
该方法背后的科学原理
跌倒前，临床上评估跌倒风险的标准方法是单脚站立时间（也称为 UST）。
这是对老年人平衡能力和跌倒风险的推荐测量方法，通过让患者尝试单脚站立 15 秒来确定患者跌倒的风险。
然而，这项测试并不能精确地衡量为什么人们无法单脚站立超过 15 秒。
Richardson 和他的团队进行了广泛的研究，以确定哪三项测试最能预测患者的跌倒风险。
该研究发表于《老年临床与实验研究》杂志，共有 172 名参与者。
在这些参与者中，31 人患有不同程度的糖尿病神经病变，94 人患有不同程度的肝硬化但没有隐匿性肝性脑病，47 人是无已知疾病的老年人。
所有类别的参与者通常都被归类为有跌倒风险的人群。
在分析结果后，Richardson 和他的团队发现，通过这三项临床测试估计的外周传入功能、中枢处理速度和额状面力量，可以预测单脚站立时间变异性的三分之二左右。
这些测试可以帮助患者了解为什么他们无法单脚站立 15 秒，以及为什么他们有反复跌倒的风险。
三项衡量跌倒风险的测试
临床振动感觉测试：在临床振动感觉测试中，将振动的音叉放在患者大脚趾的甲床上。
患者被告知，当他们感觉不到音叉的振动时，应告知医护人员。
该测试旨在检测患者足部和踝部周围神经的细微变化，这些变化可能导致患者无法迅速察觉绊倒或跌倒，从而导致跌倒。
“患者感受到振动的时间越长，他们的踝关节内翻和外翻本体感觉的精确度就越好，”理查森说。
“理想情况下，患者可以感觉到音叉放在脚上 8 到 10 秒或更长时间。”
ReacStick：第二个测试使用了一种名为 ReacStick 的工具。
该设备由 Richardson 和他在 UM Health 的团队研发，长度略小于一码尺，底部连接着一个监视器，用于记录医护人员放下设备到患者接住设备之间的毫秒数。
患者坐在椅子上，肘部放在桌子或其他平面上，手部离开桌面。
患者将进行几次练习，以熟悉 ReacStick 的工作原理。
练习结束后，记录患者在提供者掉落 ReacStick 后接住它的速度，以确定患者在 10 次试验中的简单反应时间。
“该监视器通过记录棍子被释放和抓住的位置，以毫秒为单位测量患者抓住设备的反应时间，”理查森解释说。
从 ReacStick 从标准桌面高度掉落到患者大约有 390 毫秒的时间来判断是否应该接住该设备。
这与患者在发生意外（例如绊倒导致摔倒）后启动恢复策略的估计 350 毫秒的时间非常接近。
练习赛结束后，ReacStick 模式将更改为反应精度。
反应准确性要求大脑抑制住想要抓住设备的自动冲动，识别光线照明状态，并记住在光线消失时让设备继续下落。
医护人员会告知患者，只有当监视器顶部的指示灯变为绿色时，才能接住验孕棒。
如果指示灯没有变绿（这种情况随机发生），患者应该让反应棒掉到地上。
“这项评估要进行 20 次，提供者会记录患者正确接住或放下 ReacStick 的次数，”理查森说。
在 ReacStick 评估中，简单反应时间理想情况下应低于 200 毫秒，反应准确率理想情况下应大于 75%。
侧平板支撑：最后，要求患者侧卧，并尽可能长时间地保持侧平板支撑姿势。
最后一项测试旨在观察患者的核心力量，这对于帮助患者在意识到即将跌倒时能够稳住自己至关重要。
侧平板支撑的理想持续时间约为 20 秒或更长。
理查森表示，患者不一定需要通过所有三项测试才能降低跌倒的风险。
理查森说：“通过全部三项评估是最佳结果，但至少通过三项测试中的两项表明患者有能力迅速调动大脑，识别严重的跌倒事件，并改变肌肉模式以防止跌倒或以造成最小损害的方式跌倒。”
“这些测试可以帮助我们发现患者的薄弱环节，并提出合理的建议来加强这些环节，或者建议一些策略来适应这些薄弱环节。”
Richardson 和他的团队正在他们的 JEDII 跌倒诊所中继续使用这些评估方法。
该团队会接诊被认定为有跌倒风险的患者，并通过评估代表关键领域离散生理能力的临床测试，确定患者单脚站立难以保持平衡、跌倒风险增加的原因，并针对患者的具体限制提出改进或适应建议。
“我们希望，有了这些信息，患者能够避免因跌倒而受伤，从而活得更久，生活质量更高，”理查森说。
https://medicalxpress.com/news/2026-06-method-falls.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter
一种预防跌倒发生的方法
rebbeka (2026-06-18 20:01:47) 评论 (0)通常情况下，医生会在患者跌倒或自述平衡能力下降后才与他们讨论跌倒风险。密歇根大学健康中心物理医学与康复学教授、医学博士詹姆斯·理查森认为，这种做法本末倒置。
Richardson 着手在他的 JEDII 跌倒诊所（即谨慎早期发现即将发生的失衡）制定一项诊所内策略，以评估有跌倒风险的患者，并确定需要采取哪些措施来防止跌倒发生。
先前的大规模研究表明，无法单脚站立 15 秒或更长时间的患者，在未来 7 到 10 年内跌倒的风险要高得多。
为了确定一个人的站立时间为何不够理想，理查森设计了一系列测试来评估患者的跌倒风险。
其中一项测试包括使用 Richardson 开发的名为 ReacStick 的设备。
该方法背后的科学原理
跌倒前，临床上评估跌倒风险的标准方法是单脚站立时间（也称为 UST）。
这是对老年人平衡能力和跌倒风险的推荐测量方法，通过让患者尝试单脚站立 15 秒来确定患者跌倒的风险。
然而，这项测试并不能精确地衡量为什么人们无法单脚站立超过 15 秒。
Richardson 和他的团队进行了广泛的研究，以确定哪三项测试最能预测患者的跌倒风险。
该研究发表于《老年临床与实验研究》杂志，共有 172 名参与者。
在这些参与者中，31 人患有不同程度的糖尿病神经病变，94 人患有不同程度的肝硬化但没有隐匿性肝性脑病，47 人是无已知疾病的老年人。
所有类别的参与者通常都被归类为有跌倒风险的人群。
在分析结果后，Richardson 和他的团队发现，通过这三项临床测试估计的外周传入功能、中枢处理速度和额状面力量，可以预测单脚站立时间变异性的三分之二左右。
这些测试可以帮助患者了解为什么他们无法单脚站立 15 秒，以及为什么他们有反复跌倒的风险。
三项衡量跌倒风险的测试
临床振动感觉测试：在临床振动感觉测试中，将振动的音叉放在患者大脚趾的甲床上。
患者被告知，当他们感觉不到音叉的振动时，应告知医护人员。
该测试旨在检测患者足部和踝部周围神经的细微变化，这些变化可能导致患者无法迅速察觉绊倒或跌倒，从而导致跌倒。
“患者感受到振动的时间越长，他们的踝关节内翻和外翻本体感觉的精确度就越好，”理查森说。
“理想情况下，患者可以感觉到音叉放在脚上 8 到 10 秒或更长时间。”
ReacStick：第二个测试使用了一种名为 ReacStick 的工具。
该设备由 Richardson 和他在 UM Health 的团队研发，长度略小于一码尺，底部连接着一个监视器，用于记录医护人员放下设备到患者接住设备之间的毫秒数。
患者坐在椅子上，肘部放在桌子或其他平面上，手部离开桌面。
患者将进行几次练习，以熟悉 ReacStick 的工作原理。
练习结束后，记录患者在提供者掉落 ReacStick 后接住它的速度，以确定患者在 10 次试验中的简单反应时间。
“该监视器通过记录棍子被释放和抓住的位置，以毫秒为单位测量患者抓住设备的反应时间，”理查森解释说。
从 ReacStick 从标准桌面高度掉落到患者大约有 390 毫秒的时间来判断是否应该接住该设备。
这与患者在发生意外（例如绊倒导致摔倒）后启动恢复策略的估计 350 毫秒的时间非常接近。
练习赛结束后，ReacStick 模式将更改为反应精度。
反应准确性要求大脑抑制住想要抓住设备的自动冲动，识别光线照明状态，并记住在光线消失时让设备继续下落。
医护人员会告知患者，只有当监视器顶部的指示灯变为绿色时，才能接住验孕棒。
如果指示灯没有变绿（这种情况随机发生），患者应该让反应棒掉到地上。
“这项评估要进行 20 次，提供者会记录患者正确接住或放下 ReacStick 的次数，”理查森说。
在 ReacStick 评估中，简单反应时间理想情况下应低于 200 毫秒，反应准确率理想情况下应大于 75%。
侧平板支撑：最后，要求患者侧卧，并尽可能长时间地保持侧平板支撑姿势。
最后一项测试旨在观察患者的核心力量，这对于帮助患者在意识到即将跌倒时能够稳住自己至关重要。
侧平板支撑的理想持续时间约为 20 秒或更长。
理查森表示，患者不一定需要通过所有三项测试才能降低跌倒的风险。
理查森说：“通过全部三项评估是最佳结果，但至少通过三项测试中的两项表明患者有能力迅速调动大脑，识别严重的跌倒事件，并改变肌肉模式以防止跌倒或以造成最小损害的方式跌倒。”
“这些测试可以帮助我们发现患者的薄弱环节，并提出合理的建议来加强这些环节，或者建议一些策略来适应这些薄弱环节。”
Richardson 和他的团队正在他们的 JEDII 跌倒诊所中继续使用这些评估方法。
该团队会接诊被认定为有跌倒风险的患者，并通过评估代表关键领域离散生理能力的临床测试，确定患者单脚站立难以保持平衡、跌倒风险增加的原因，并针对患者的具体限制提出改进或适应建议。
“我们希望，有了这些信息，患者能够避免因跌倒而受伤，从而活得更久，生活质量更高，”理查森说。
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