我们需要更加重视结直肠癌，因为它既是一种高度可预防的疾病，也是一种可治疗的疾病，美国癌症协会早期癌症检测科学高级副总裁、该报告的资深作者罗伯特史密斯博士表示。通过在指南更新中提供更多筛查工具，更多符合条件的成年人将能够参与挽救生命的结直肠癌检测，从而有助于缩小筛查差距，并在更早期、可治疗的阶段发现更多癌症。
结直肠癌筛查能显著提高生存率，研究表明，早期发现可使美国患者的五年生存率超过90%。尽管益处良多，但仍有超过2000万符合结直肠癌筛查条件的美国人未按建议接受筛查约占成年人口的三分之一。美国癌症协会（ACS）近期的研究表明，结直肠癌已成为50岁以下成年人癌症死亡的首要原因，因此，让更多人接受筛查显得尤为重要。
美国癌症协会 (ACS) 结直肠癌筛查指南的新变化：
与之前的 ACS 指南一致，作者强调最有效的筛查方法是患者能够配合完成的检查。结肠镜检查（一种用于直肠和结肠可视化检查的高效医疗程序）仍然是结直肠癌筛查的金标准。然而，为了提供更多选择，更新后的筛查指南纳入了以下检查：
多靶点粪便检测（mt-s）
- 下一代 ng-mt-sDNA 测试（品牌名为 Cologuard）是已推荐的家用 mt-sDNA 测试的更新版本，可分析粪便样本中的特定 DNA 标记和血红蛋白。
- mt-sRNA 检测（品牌名为 ColoSense）是一种新型家用多靶点检测，可分析粪便样本中的特定 RNA 标记物和血红蛋白。
血液检测
- 这些筛查测试可以检测血液中的肿瘤DNA。
- 血液检测（商品名Shield）仅推荐用于拒绝或未完成首选筛查测试的人群。与已建立的粪便检测相比，血液检测对晚期癌前病变和I期癌症的敏感性均较低，研究预测其在降低结直肠癌发病率和死亡率方面的效果也较差。
不变的是，
个人仍然可以选择粪便检测或直接目视检查来进行结直肠癌筛查。
居家粪便检测
- 每年进行高灵敏度愈创木脂基粪便隐血试验（gFOBT）。
- 每年进行高灵敏度粪便免疫化学检测 (FIT)。
- 每3年进行一次多靶点粪便DNA（mt-sDNA）检测
- 每3年进行一次多靶点粪便RNA（mt-sRNA）检测
- 结肠镜检查（每10年检查一次）
- 乙状结肠镜检查。该检查类似于结肠镜检查，但仅检查结肠的下三分之一（乙状结肠）。（每5年检查一次）
- 计算机断层扫描（CT）结肠造影术。这项检查可以生成结肠和直肠的三维图像，用于检测息肉或癌症。（每5年检查一次）
85岁以上的人不应再接受结直肠癌筛查。
这些变化的原因
这份更新报告由美国癌症协会（ACS）指南制定小组牵头编写。该小组持续监测医学和科学文献，寻找可能支持现有指南修订或新指南制定的新证据，以及应向临床医生和目标人群传达的结直肠癌筛查信息。对依从性、实际应用和临床结果的持续评估将为这些新型靶向筛查方法的未来更新提供依据。
无论选择哪种检测方法，最重要的是接受筛查，这其中也包括服务不足的地区、农村地区和少数族裔群体，美国癌症协会首席科学官威廉达胡特博士说。这些改变旨在丰富结直肠癌筛查手段，并确保所有人都能获得预防性癌症护理。
美国癌症协会的倡导机构美国癌症协会癌症行动网络（ACS CAN）继续在各级政府开展工作，以推进公平的结直肠癌筛查。
扩大筛查范围的意义在于，人们能否真正获得这些筛查机会，美国癌症协会行动网络（ACS CAN）主席丽莎A拉卡斯（Lisa A. Lacasse）表示。医疗保险覆盖范围和费用承受能力仍然是符合条件的人能否接受结直肠癌筛查的最重要因素。ACS CAN将继续推动相关政策，消除自付费用和其他障碍，确保每个人都有公平的机会获得所需的循证筛查。
今天发布的指南报告还包含一个 支持新指南的患者专页。CA杂志的患者专页以结构化、简洁的方式提供高度相关、循证的医学内容，解答患者关于疾病、相关症状、预防和治疗的常见问题。该工具可帮助患者了解具体疾病和治疗方案。
美国化学学会 (ACS) 的研究人员Deana Baptiste 博士和Tyler Kratzer（公共卫生硕士）是该报告的撰稿人之一。
其他 ACS 资源：