当地时间周二，日本京都地方法院对2019年的一起安乐死案件作出了判决。该案系45岁的医生大久保良一应一名渐冻人症患者的请求，非法地为她实施了安乐死。在此案中，大久保良一因“受嘱托杀人罪”被判处18年监禁。

在庭审中，大久保良一辩称自己的行为是为了“满足患者的愿望”。然而，主审法官并不接受这一无罪辩护，他指出，大久保良一的行为在日本社会是不可接受的。

收6.3万元报酬

整个过程仅15分钟

据调查，大久保良一在收到患者支付的130万日元（约合人民币6.3万元）报酬后，为患者注射了致命药物，导致患者死亡，整个过程仅用了约15分钟。法官因此认为，“很难相信大久保良一是真的关心受害者”。

这起案件中的患者是一名51岁的女性渐冻症患者，名叫林由里。她生前患有肌萎缩侧索硬化（ALS），这是一种全身运动神经功能逐渐丧失的罕见疾病。由于病情不断恶化，林由里失去了求生的意志，并在社交媒体上表达了“想要安乐死”的愿望。大久保良一和另一名医生山本直树通过社交网络认识了她，随后合谋为林由里实施了安乐死。

▲大久保良一

检方曾要求判处大久保良一23年监禁。检方指出，大久保良一的行为并非出于真正的同情和关怀，而是受到了金钱的诱惑。他们强调，大久保良一并非林由里的主治医生，也不是渐冻症专家，他仅仅通过网上交流了解了林由里的病史和症状，且整个安乐死过程仅用了15分钟，这显示出他对生命的轻视和不负责任。

辩护律师则主张大久保良一无罪，他们认为大久保良一的行为符合日本宪法第13条关于自我决定权的规定。但法院最终驳回了这一主张，认为大久保良一的行为已经超出了法律允许的范围，构成了受嘱托杀人罪。

还被指控合谋杀害另一人

被告：不认罪

在另一起案件中，大久保良一还被指控与医生山本直树合谋，谋杀了山本的父亲。检方称，2011年3月，两人在东京的公寓里杀害了山本的77岁父亲。检察官认为，大久保良一“有动机和计划”，去杀害那些他认为是“在剥削医疗资源的老年人”或是“希望死亡的绝症患者”。

大久保良一对这起谋杀案表示不认罪，坚称“不是我做的”。

▲日本京都地方法院审理安乐死案

另一名被告山本直树在两起案件中分别受审并均表示不认罪。他因谋杀父亲被判处13年有期徒刑，而因参与林由里的安乐死案件被判处两年半徒刑。他已对这两项判决提出上诉。

据悉，日本社会和民众绝大多数能够接受“消极安乐死”，但是强烈反对“积极安乐死”。积极安乐死属于日本刑法上的杀人罪行为。

“积极安乐死”是指通过积极的手段，如注射或服用特定药物，以加速患者的死亡进程。这种方式直接导致了患者的死亡，因此在日本被视为违法行为。如果实施积极安乐死，可能会触犯杀人罪、受嘱托杀人罪等法律条款。

“消极安乐死”则是指根据患者的意愿，停止或放弃治疗，让患者自然死亡。这种方式并不直接加速患者的死亡，而是尊重了患者的自主权和生命权。一些典型的判例显示，在日本医疗实践中，消极安乐死是被允许的。