很多时候,医生也会看走眼

远远的雾 (2026-04-15 04:58:53) 评论 (5)

大概三年前,我的岳母在上海忽然出现心率过速的情况。家人一时紧张,把她送到了附近的一家社区医院。医生各种检查后给出的判断相当明确,说有心梗迹象,血管堵塞,建议尽快住院,并要求家属准备签字准备进行支架手术。这个结论听起来非常严重,如果当时直接照做,一个近九十岁的老人,很可能就被推进手术室,后果如何,难以预料。

我太太在电话里听到这个消息时,第一反应就是不能只听一家之言。她在美国医院心脏科做过二十多年护士,很清楚这种判断需要更加谨慎。她认为,这毕竟只是社区医院,无论是医生经验还是设备条件,都未必是最理想的。如果真的涉及手术,至少应当在更高水平的医院再做一次评估。

于是,她坚持让岳母再去一家大医院复查,至少获得第二种意见。同时我们联系了上海的一位朋友,他帮忙引荐了上海第九人民医院的心内科。第二天,岳母赶去复查,医生看完所有检查后明确表示,没有心梗,不需要放支架,只需服药并适当控制活动量即可。

就这样,一次可能改变命运的手术被避免了。到现在,她身体依然算是硬朗,每天自己上下楼,去菜市场买菜,去公园跳舞,每天微信步数常常在八千以上。回头再看,如果当时没有多走一步,多看一个医生,事情很可能就是另一种结局。

这件事让我一直记在心里。很多人以为,这种误判在中国较为常见,而在美国则会大大减少。毕竟美国的医疗体系更发达,医生训练更严格,流程也更规范。但现实并不完全如此。

前几天我在《People》上看到一个报道,给了我很深的触动。

故事的主人公是一位26岁的年轻女性,名叫Sumbul Ari。她的生活方式,可以说是很多人羡慕的那种:长期坚持锻炼,每周六天,跑步、力量训练、划船,还参加过半程马拉松(half marathon)。她不抽烟、不喝酒,作息规律,每晚能保证八到九小时的睡眠,每年体检,各项指标一直正常。按常理,这样的身体状况,与严重疾病根本不会沾边。

然而,问题却从一个看似不起眼的症状开始了:全身奇痒。这种痒并非普通的皮肤不适。她后来形容,那种感觉仿佛皮肤下面有什么东西在爬。尤其是在夜间,常常被痒醒,抓挠到难以忍受,但皮肤表面却看不到任何皮疹(rash)。

她最初以为是过敏,于是开始逐一排查生活中的可能因素。香水、洗衣液、沐浴露,甚至床单和衣物,她都依次更换了,但症状丝毫没有改善。

随后,身体开始出现更多变化。夜间盗汗(night sweats),醒来时衣物湿透;白天则持续疲劳(fatigue),整个人提不起精神;食欲下降(loss of appetite);大脑反应迟钝(brain fog),注意力难以集中;甚至开始反复感染。这些症状单独来看似乎并不严重,但叠加在一起,显然已经不正常了。

她开始求医问诊。第一位医生认为只是皮肤干燥,建议多用润肤霜,并将原因归结为气候问题。之后有医生怀疑是疥疮(scabies),也有人考虑寄生虫感染(parasites),还有医生按照普通感染处理,给她开具抗生素。她自己也曾怀疑是真菌感染(fungal infection),尝试了各种治疗方法。

然而,所有检查,包括血液检测,结果始终正常。也就是说,在医生的判断体系中,她没有问题。有一次复诊时,医生甚至对她说,这只是那种“说不清的小问题”。这句话听起来轻描淡写,但对于一个长期被症状折磨、无法正常入睡的人来说,无疑是一种难以理解的否定。

但她自己清楚,身体的变化不可能是没事。她的状态持续恶化,夜晚无法入睡,白天精力枯竭,一度觉得生活难以为继。在这种情况下,她开始自行查找资料,从医学网站到各种论坛,甚至借助AI工具整理信息、对比症状。她怀疑过家中是否存在霉菌(mould),是否与环境有关,也尝试过多种药物,但始终没有找到真正的原因。

真正的转折出现在她无意中在脖子上摸到一个肿块(lump)。这个细节,将此前那些零散的症状都串联起来了。她把“瘙痒、夜汗、疲劳、肿块”等关键词放在一起进行搜索,AI第一次给出了一个让人难以接受的答案:大概率是癌症迹象。

后续检查证实,她患的是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。

令人意外的是,她在确诊后的第一反应,并不是恐惧,而是一种如释重负。经过长时间的困惑与反复,她终于知道了问题的根源,心情反而放松了。而更明显的变化是,一旦开始化疗(chemotherapy),那种长期困扰她的瘙痒很快消失,睡眠恢复正常,身体状况也逐渐好转起来。

从我岳母的经历,到这位26岁年轻女性的故事,其实指向的是同一个事实:即便在现代医学高度发达的条件下,误判依然无法完全避免。医学依赖经验、数据与概率判断,但个体的情况,有时恰恰落在“低概率”的那一端。

有时候,关键的差别在于,你是否愿意多问一句,多看一个医生,多坚持一下自己的判断。说到底,医生固然重要,但身体是终究属于自己的。所以,你必须清楚,有些答案,需要你自己去主动寻求和探究。当然,也少不了动用AI。

2026.4.15 于美国