醫療水準:或是養老品質的黃金標準

Billzhou (2026-04-14 21:35:31) 评论 (0)

全球老齡化社會,很多人以為養老就是居住環境以及照顧服務,這或是其中的一小部分。其實,制約養老品質的核心問題,還是醫療水準,這才是真正檢驗養老品質的真金白銀。

我眼中的“醫療水準”:並非指硬件和所謂的軟件水平,比如醫院是否有核磁共振(MRI);高級化驗儀器;大的病房;或是優雅的醫院環境和飯菜質量,以及高級的照顧服務,而是無法替代的藥品,救助工具和醫生的診斷和治療技術,以及藉助設備治療疾病的能力。



就說現在的各類西藥。

現在的人,有病大多喜歡看西醫,吃上3-5天的藥,稍微控制住和得到化解,就忘記了痛苦。比如感冒,和拉肚子,急性腸炎之類的毛病。

十年前,我就聽說香港島的中環私家診所,對於普通感冒和流鼻涕之類的小問題,就有600元,900元和1200元三種不同價格的用藥方式。

說得具體一點:600元的藥10天管你好;800元的藥7天管你好;而1200元的藥,3天便可以痊癒,並讓你神清氣爽。

原來我還不大相信。後來我在公園認識了一個中環的白領,聊到吃藥的事情,才知她常看1200元的私家醫生。

我好奇問她為何買貴的,不買便宜的?她說1200的藥好,有療效,來得快,3天就搞定流鼻水,打噴嚏,讓你輕鬆返工。老闆看到也高興。

她認為,1200元是最好的性價比。傻瓜才選600塊。

也許她說得有道理。有一次,我的孩子鬧肚子,可能是急性腸炎。經人介紹,看了一間香港的私家醫生,吃了藥,3天果然好了。但藥也吃完了。

我們希望鞏固一下,便拿著藥袋到街市配藥。沒想到,藥房根本沒有藥袋上的品牌藥。

原來,私家醫生的藥,都是原研好藥,有的還在專利期內,藥房因為利潤考慮,根本不會進這些價格貴的原研好藥。多半只有仿製藥和內地的外資藥。

而且,藥房的藥劑師會直接跟你說“全香港的藥房都買不到你需要的牌子藥。不然私家診所都要關門”。又一次驗證了好藥的確幫到人。

原來,一個處方藥,竟然還有這麽多名堂和學問。從原研專利藥,到原廠藥,再到仿製藥(印度產),再到大陸外資藥。隨著價格由高到低,藥效由好到一般;副作用也更是由小到大。

據說,每次新葯上市,比如二代,三代,四代,甚至五代新葯,的確一個比一個好,副作用也是越來越小,價格自然跟著攀升。如今,各類品牌藥競爭激烈。原廠專利藥無疑是最好的。



我這樣說,還真有一點證據。

前兩年,我因為血壓問題,到香港公立醫院看病。醫生為我開了土耳其藥廠TaTa的替米沙坦片,後來吃完也忘記了預約複診。便在街市藥房買了一盒德國拜耳的替米沙坦片頂當一下。

同樣的劑量,同樣的片劑,不但價格差了一倍多(拜耳貴了很多),外感包裝也很不相同。我發現:TaTa的刻度藥,每次切開都會掉粉,包裝也很鬆散;而拜耳的藥切開後,非常整齊,包裝好精緻。

血壓藥是這樣。我估計,其他的專科救命藥可能更是如此。

難怪大灣區經濟一體化搞了這麽多年,特區政府也想了不少辦法,希望香港老人可以去大灣區養老,住得舒服,吃得好,還有照顧。可為什麼很多香港老人不願意去。我估計,藥品差別可能是個很大的考慮。

我聽說,有的香港老人即使搬到大灣區城市居住,當身體不舒服需要看病時,這些人寧可辛苦排隊過羅湖口岸,也要回到香港看病拿藥,這還不是大病,只是頭特腦熱。原因不言而喻。

我在大陸的自己的親姐姐,有一次不幸進入ICU。醫生便拿出一些針劑讓家屬自己選購,同一個有效成分,不同的藥廠,從國產150元到進口1500元,價格相差10倍。前者可納入報銷清單;後者則是完全自費,效果按照醫生的話,說肯定不一樣。這是我姐姐親自告訴我的。

所以,藥品質素的確非常重要。從產地到品牌;從普通藥到原研藥,真的大不相同。

再說醫生的判斷疾病的能力。

我記得十年前,因為鬧肚子,腹瀉不止,便到香港公立威爾斯醫院求診。醫生問我可否接受大腸鏡檢查,我說很恐怖,我很怕痛,也嫌麻煩。

沒想到,醫生便讓我躺下來,按一按肚子,聽一聽聲音。然後,便給我開了大便篩查和抽血項目檢查;前後看了一個多月,等我第三次見醫生時,他看了我的各項檢驗報告,便說沒有大事,吃點藥就沒事了。

我當時好敬佩,這也太神奇了。

香港醫生如此善解人意,以人為本,宅心仁厚,診斷疾病水平令人叫絕。



再說一件事。

我認識一個95歲的忘年交香港朋友,看表面身體挺好,除了一根柺杖,自己可以獨立行走,但毛病還是不少。

據他自己說,從60開始,身體就老出問題,先是開刀拿掉了膽囊;後來又搞出糖尿病,有了黃斑,眼睛也看不清楚字;這兩年,腸胃又不舒服,一天到晚要去廁所。搞到女兒請他坐高鐵回國旅遊,都無法成行。

可以想象,他這樣的身體,一定三天兩頭去醫院看病。但看病歸看病,吃藥歸吃藥,老人一路過來,也神奇地活到了95歲。應該算是超越了香港的人類壽命的平均數。

他就說了一句話:沒有香港醫生;沒有香港的藥品,他早就死掉了。

我看到眼前的這個思維清醒的老人,我自然相信他的話是真的,眼前的這個“活著”的老人,或就是最好的現身說法。



最後,我還聽說,意大利的老齡化情況也很嚴重,還是歐洲的長壽藍區。但老齡化社會的醫療支出巨大,已經拖累到民生苦不堪言。

據說有些經濟條件好的老人,索性賣掉房子,交給保險公司,自己徹底搬到醫院養老善終。

感覺這些老人還是絕頂聰明。因為靠誰都沒有用,唯獨靠醫院的專業照顧。因為好多要命的事情,都是30分鐘之內,為最佳搶救時間。

醫院或可以滿足這個條件。