由圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员共同领导的一项大型多中心临床试验表明,血栓后综合征(一种常见且往往痛苦的并发症,许多因血栓导致大静脉阻塞的人都会遭受这种并发症)可以通过微创手术得到有效治疗。
该研究发现,通过放置支架来打开和加强受影响的静脉,可以减轻血栓后综合征的严重程度,改善受影响患者的静脉症状和整体生活质量。
研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上,并在多伦多举行的 2026 年介入放射学会年会上进行了展示。
该研究的主要作者、华盛顿大学医学中心 Mallinckrodt 放射学研究所的介入放射科医生兼放射学教授、同时也是该临床试验的国家首席研究员 Suresh Vedantham 医学博士表示,这项研究的驱动力在于需要找到有效的方法来帮助一个庞大且不断增长的患者群体,而医生们以前并没有很多经过充分检验的选择。
“我们看到很多患有中度或重度血栓后综合征的患者,他们很难进行日常活动,也难以维持良好的生活质量。许多患者甚至无法无痛行走或从事有意义的工作,”韦丹塔姆说道。
“这种疾病一直未得到充分治疗,部分原因是缺乏循证治疗方案。这项研究是首个大型随机试验,证明这种疾病是可以治疗的,能够为患者带来显着的缓解。”
开辟通往解救之路
美国每年有超过30万人被诊断患有深静脉血栓,这是一种体内一条或多条深静脉(通常位于腿部)发生阻塞的疾病。深静脉血栓通常会增加肺栓塞的风险,肺栓塞是一种危及生命的疾病,指血栓随血液循环到达肺部。这两种疾病每年在美国造成多达10万人死亡。
据估计,约40%的深静脉血栓幸存者随后会患上血栓后综合征,这会导致腿痛、肿胀、皮肤变色、活动受限和生活质量下降。在严重的情况下,阻塞静脉下方的腿部可能会出现难以愈合的开放性伤口(溃疡)。
韦丹塔姆表示,医生治疗深静脉血栓的首要目标是使用抗凝血药物预防新血栓的形成。然而,血栓堵塞会在静脉内留下残留损伤,这些损伤可能形成瘢痕组织并限制血液流动。
这是血栓后综合征的一个主要潜在病因,通常采用加压疗法(例如穿特制弹力袜)来减轻腿部肿胀,并配合服用抗凝血药物来预防新的血栓形成。 Vedantham 指出,这两种治疗方法都无法解决静脉血流阻塞的根本原因,也无法持续有效地缓解症状和功能障碍。
由美国国立卫生研究院 (NIH) 赞助的慢性静脉血栓形成:辅助导管治疗缓解 (C-TRACT) 试验,旨在测试重新打开阻塞的静脉并恢复血流是否可以减轻血栓后综合征的症状。
该研究在美国 29 个地点招募了 225 名患者,这些患者接受深静脉血栓治疗至少三个月,并且髂静脉(盆腔内的一条主要静脉)阻塞,导致严重的残疾。
患者被随机分配到两组:一组接受支架植入术(一种插入静脉以加固和扩张静脉的网状管),并辅以加压和抗凝药物等标准治疗;另一组仅接受标准治疗。支架植入术是一个两到三个小时的手术,只需要几个小切口。
研究开始时,93%的参与者符合严重血栓后综合征的临床标准。治疗六个月后,接受支架治疗的患者中仅有40%仍患有严重血栓后综合征,而接受标准治疗的患者中这一比例为61%。
与接受标准治疗的患者相比,接受支架植入的患者术后腿部静脉症状和整体生活质量均有所改善。在100分制的生活质量评分中,接受支架植入的患者得分高出14分,这是一个显着的进步。
“血栓后综合征可能会改变人的一生,但我们却鲜有有效的治疗选择,”该研究的资深作者兼数据协调中心首席研究员、麦克马斯特大学肿瘤学和健康研究方法、证据与影响系副教授 Sameer Parpia 博士说道。
“这项试验提供了明确的证据,表明靶向治疗可以显着改善患有这种疾病的患者的生活质量。”
Vedantham表示,该试验将为改善血栓后综合征患者的护理奠定基础,并帮助医生更好地了解他们可以向寻求治疗该疾病的患者推荐的治疗方案。
https://medicalxpress.com/news/2026-04-simple-procedure-relieves-painful-complications.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter
简单的手术即可缓解深静脉血栓形成后的疼痛并发症
rebbeka (2026-04-13 20:41:08) 评论 (0)由圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员共同领导的一项大型多中心临床试验表明,血栓后综合征(一种常见且往往痛苦的并发症,许多因血栓导致大静脉阻塞的人都会遭受这种并发症)可以通过微创手术得到有效治疗。
该研究发现,通过放置支架来打开和加强受影响的静脉,可以减轻血栓后综合征的严重程度,改善受影响患者的静脉症状和整体生活质量。
研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上,并在多伦多举行的 2026 年介入放射学会年会上进行了展示。
该研究的主要作者、华盛顿大学医学中心 Mallinckrodt 放射学研究所的介入放射科医生兼放射学教授、同时也是该临床试验的国家首席研究员 Suresh Vedantham 医学博士表示,这项研究的驱动力在于需要找到有效的方法来帮助一个庞大且不断增长的患者群体,而医生们以前并没有很多经过充分检验的选择。
“我们看到很多患有中度或重度血栓后综合征的患者,他们很难进行日常活动,也难以维持良好的生活质量。许多患者甚至无法无痛行走或从事有意义的工作,”韦丹塔姆说道。
“这种疾病一直未得到充分治疗,部分原因是缺乏循证治疗方案。这项研究是首个大型随机试验,证明这种疾病是可以治疗的,能够为患者带来显着的缓解。”
开辟通往解救之路
美国每年有超过30万人被诊断患有深静脉血栓,这是一种体内一条或多条深静脉(通常位于腿部)发生阻塞的疾病。深静脉血栓通常会增加肺栓塞的风险,肺栓塞是一种危及生命的疾病,指血栓随血液循环到达肺部。这两种疾病每年在美国造成多达10万人死亡。
据估计,约40%的深静脉血栓幸存者随后会患上血栓后综合征,这会导致腿痛、肿胀、皮肤变色、活动受限和生活质量下降。在严重的情况下,阻塞静脉下方的腿部可能会出现难以愈合的开放性伤口(溃疡)。
韦丹塔姆表示,医生治疗深静脉血栓的首要目标是使用抗凝血药物预防新血栓的形成。然而,血栓堵塞会在静脉内留下残留损伤,这些损伤可能形成瘢痕组织并限制血液流动。
这是血栓后综合征的一个主要潜在病因,通常采用加压疗法(例如穿特制弹力袜)来减轻腿部肿胀,并配合服用抗凝血药物来预防新的血栓形成。 Vedantham 指出,这两种治疗方法都无法解决静脉血流阻塞的根本原因,也无法持续有效地缓解症状和功能障碍。
由美国国立卫生研究院 (NIH) 赞助的慢性静脉血栓形成:辅助导管治疗缓解 (C-TRACT) 试验,旨在测试重新打开阻塞的静脉并恢复血流是否可以减轻血栓后综合征的症状。
该研究在美国 29 个地点招募了 225 名患者,这些患者接受深静脉血栓治疗至少三个月,并且髂静脉(盆腔内的一条主要静脉)阻塞,导致严重的残疾。
患者被随机分配到两组:一组接受支架植入术(一种插入静脉以加固和扩张静脉的网状管),并辅以加压和抗凝药物等标准治疗;另一组仅接受标准治疗。支架植入术是一个两到三个小时的手术,只需要几个小切口。
研究开始时,93%的参与者符合严重血栓后综合征的临床标准。治疗六个月后,接受支架治疗的患者中仅有40%仍患有严重血栓后综合征,而接受标准治疗的患者中这一比例为61%。
与接受标准治疗的患者相比,接受支架植入的患者术后腿部静脉症状和整体生活质量均有所改善。在100分制的生活质量评分中,接受支架植入的患者得分高出14分,这是一个显着的进步。
“血栓后综合征可能会改变人的一生,但我们却鲜有有效的治疗选择,”该研究的资深作者兼数据协调中心首席研究员、麦克马斯特大学肿瘤学和健康研究方法、证据与影响系副教授 Sameer Parpia 博士说道。
“这项试验提供了明确的证据,表明靶向治疗可以显着改善患有这种疾病的患者的生活质量。”
Vedantham表示,该试验将为改善血栓后综合征患者的护理奠定基础,并帮助医生更好地了解他们可以向寻求治疗该疾病的患者推荐的治疗方案。
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