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“带状疱疹疫苗”能否降低痴呆风险吗？

袋鼠国Bob (2026-03-13 00:14:07) 评论 (0)

 

最近我完成了两针“带状疱疹疫苗”的接种。在澳州，65岁以上人群，政府鼓励接种“带状疱疹疫苗”，全免费。要是不到65岁年龄的人士需要自费的，两针500澳元以上。本文主题并不是“带状疱疹疫苗”的接种本身，这种疫苗已经更新很多代，现在基本上效果很显著，副作用也很小。但医学界都一直都有“带状疱疹疫苗能否降低老年痴呆风险”的说法，听起来有点“风马牛不相及”，我们不能随便下结论，我做了一些了解，供各位参考。

 

一、首先可以肯定：

1. 主要研究发现：带状疱疹疫苗与较低的痴呆风险有关

  • 一项发表在 Nature（自然） 杂志的重要研究使用了来自英国威尔士超过280,000名老年人的医疗记录。结果显示，接种带状疱疹疫苗的人在随访 7 年中 痴呆症发病率比未接种者低约 20%。这种设计利用了疫苗接种资格与出生日期的“自然实验条件”，减少了选择性偏差。
  • 另一项研究观察到，使用较新的 重组带状疱疹疫苗（Shingrix） 的人相比于旧的疫苗（Zostavax），也显示出较低的痴呆风险，如痴呆发病延迟或减少。
2. 机制上有哪些可能性？

科学家提出了几种解释方式，但目前尚未完全确定：

  • 抑制潜伏病毒的再激活：水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）在神经系统潜伏多年后可能反复激活，引发炎症和神经损伤。疫苗可防止这种再激活，从而可能减少炎症相关的痴呆风险
  • 免疫系统整体激活效应：疫苗引发的免疫应答可能对脑部健康有更广泛的保护作用。
3. 目前研究的限制

  • 虽然现有研究采用了仅次于随机对照试验的自然实验设计，但并非严格的随机对照试验（RCT），所以仍不能完全排除潜在的混杂因素。
  • 目前关于 新疫苗（如 Shingrix） 是否也有相同或更强的保护作用，还需要更多长期、大规模数据证实。
4. 所谓“科学依据”意味着什么？

  • 有科学证据支持关联性：多项大型研究一致发现接种带状疱疹疫苗的人痴呆风险较低。
  • 尚未完全证明因果关系：目前的证据还不能确定疫苗直接“延缓老年痴呆症”，而是支持疫苗与较低痴呆率之间存在潜在的因果关系。
  • 需要进一步临床试验：科学界普遍认为需要更多随机对照试验来验证疫苗是否能真正预防或延缓痴呆。
5．实际意义

即使现在还不能明确疫苗是否能直接预防老年痴呆症，接种带状疱疹疫苗本身对于预防带状疱疹及其并发症（如带状疱疹后神经痛）是有明确效益的，特别是对老年群体来说。许多国家包括澳州、美国等都建议50岁以上成年人接种。

 

6. 我个人为什么接种“带状疱疹疫苗”？

  • 有一定科学证据支持其关联性，在澳州接种带状疱疹疫苗只是举手之劳。
  • 我父亲得“老年痴呆症”，所以遗传基因因素很强，需要特别重视。
  • 我患有糖尿病等慢性病，也是需要特别重视的。
  • 综合评定，接种“带状疱疹疫苗”应该是更好的选择，争取了时间。
二、接种带状疱疹疫苗会有反应吗？

会的。带状疱疹疫苗是“反应相对比较明显、但总体安全”的一种疫苗，尤其是目前主流使用的 重组带状疱疹疫苗 Shingrix。

1．最常见的反应（多数人会有，但属正常）

局部反应（最常见）

  • 注射部位疼痛（很常见，1–3 天）
  • 红肿、发硬
  • 触碰时明显酸痛
全身反应（约一半左右会出现）

  • 疲劳、乏力
  • 低烧或发冷
  • 头痛
  • 肌肉或关节酸痛
  • 类似“轻度感冒”的不适感
特点

  • 通常在 接种后 1–2 天内出现
  • 2–3 天内自行缓解
  • 是免疫系统被“强烈激活”的表现，不是坏事
2. 我个人的体会

  • 我超过65岁，接种两针疫苗全免费，也是GP提醒后才进行“带状疱疹疫苗”接种的。前后两针，间隔两个月。
  • 接种后 现场观察 15 分钟（这也是护士要求的）。
  • 感觉第2针的反应更大一点。
  • 注射部位疼痛，红肿、发硬，触碰时明显酸痛。
  • 疲劳、乏力，浑身酸痛，注射当晚低烧、发冷，头晕。
  • 咨询药剂师，第二天服用退烧药Panadol。
  • 第三天就基本上没事。
总结：

1. 关于“带状疱疹疫苗能否降低痴呆风险”？

带状疱疹病毒可能与大脑炎症和神经退化有关，因此与老年痴呆存在一定关联；一些研究还发现接种带状疱疹疫苗的人痴呆风险较低，但目前仍需更多研究确认因果关系。



“带状疱疹”病毒可能与大脑炎症和神经退化有关（这才是“老年痴呆症”的根源） 

2. 接种是否有反应？

因人而异，对绝大多数人只是轻微的反应。但一旦出现强烈不适，必须立刻去诊所咨询医生。