随着美国联邦福利支出规模持续扩大，围绕医疗补助与食品援助项目的欺诈与滥用问题再次成为政策焦点。

川普政府近期推动新一轮审查行动，重点打击被称为“富人装穷”的福利滥用行为，尤其集中在医疗补助（Medicaid，俗称“白卡”）与补充营养援助计划（SNAP，俗称“粮食券”）两大领域。



据美国农业部及相关政策机构数据，在川普再次执政的第一年，领取粮食券的人数减少约420万人。官方称，这一变化与更严格的资格审核及反欺诈措施有关。

美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）主任Mehmet Oz近日表示，联邦政府正在全面加强对各州福利系统的审查，重点打击医保欺诈、浪费与滥用行为。

他已向包括明尼苏达州、加州、佛罗里达州、纽约州及缅因州在内的多个州发出正式函件，要求各州配合调查耐用医疗设备、临终关怀及白卡项目中的异常支出情况，并表示后续所有50个州都将接受类似审查。

奥兹指出，调查发现部分医疗补助项目存在严重漏洞，并怀疑有跨州甚至跨境的欺诈网络参与其中。他表示，联邦政府已掌握一些案件线索，涉及在不同地区集中出现的异常医疗机构注册与报销行为。

在医疗体系调查中，临终关怀（hospice care）成为重点领域之一。部分地区被曝机构数量异常集中，但患者存活率却“不合常理地高”，引发监管关注。

在洛杉矶地区，曾有约400家临终关怀机构被暂停或限制运营，原因包括疑似虚报服务与资金流向异常。

奥兹表示，加州早在2022年就已向州政府提交相关审计报告，但问题长期未得到有效遏制。他强调，联邦近期已在短时间内暂停大量可疑机构的拨款，显示过去监管存在明显不足。

与此同时，粮食券项目同样成为打击重点。Brooke Rollins在公开讲话中表示，调查发现部分领取福利者存在明显不符合资格的情况，包括资产与收入远超标准仍持续领取补贴。

她指出，部分案例显示，一些领取者甚至开着法拉利、兰博基尼或多重资产，却依然符合系统审核漏洞而获得SNAP福利。

农业部数据显示，近年来各州均出现福利领取人数下降，其中部分原因被归因于资格审查趋严以及经济状况改善，但也与反欺诈力度加大密切相关。

SNAP作为美国最大的反饥饿项目，目前约每八名美国人中就有一人参与。该计划长期以来被保守派视为改革重点。



在新一轮政策调整中，联邦政府加强了对“广泛类别资格”（Broad-Based Categorical Eligibility）等制度漏洞的审查，并推动更严格的工作要求与资格复核机制。

数据显示，仅在2025年10月至11月期间，就有超过100万名受益人失去福利资格。