导读：过去很长一段时间，老年、男性、抽烟是教科书中描述的“肺癌高危因素”。但近年来，越来越多女性也深受肺癌侵害。

作者?|?第一财经?钱童心

YouTube前首席执行官、谷歌资深高管苏珊·沃西基（Susan Wojcicki）当地时间8月10日因肺癌去世，享年56岁。

沃西基的丈夫宣布了妻子去世的消息，并称沃西基在与非小细胞肺癌抗争两年后去世。

谷歌CEO皮查伊（Sundar Pichai）称沃西基是科技界最杰出的女性之一。她于1999 年加入谷歌，在2014年成为YouTube首席执行官。2023年沃西基辞去YouTube的职务，回归家庭。

过去很长一段时间，老年、男性、抽烟是教科书中描述的“肺癌高危因素”。但近年来，越来越多女性也深受肺癌侵害。美国肺脏协会肺癌专家、放射肿瘤学家安德莉亚·麦基（Andrea McKee）称肺癌是“隐匿的女性恶性肿瘤”。

沃西基所患的非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌常见的病理类型，大多数NSCLC患者被确诊时已为晚期。

肺癌是全球最常见的癌症，2022年全球诊断出的肺癌数量达250万例，占癌症总数的12.4%，肺癌也是导致全球癌症死亡人数最多的癌种，2022年死于肺癌的人多达180万人，几乎占全部癌症死亡总数的19%。

根据美国癌症协会统计，2022年美国新发肺癌病例约23.7万例，其中男性和女性确诊病例分别为11.8和11.9万人，女性患者超过了男性患者。

过去已经有研究发现，中青年女性的肺癌发病率高于男性，而《JAMA肿瘤学》刊发美国肺癌负担最新分析显示，美国新发肺癌的人口结构继续发生变化，女性发病高于男性的趋势从此前的30-49岁拓展至30-54岁。

尽管在55岁以上人群中，男性肺癌发病率仍高于女性，但差距正不断缩小。研究人员呼吁，应加大投入、探索女性肺癌高发的原因，推动、完善肺癌筛查策略。

复旦大学胸部肿瘤研究所所长、胸部肿瘤多学科首席专家、肺癌中心主任陈海泉表示，全球多国都意识到女性肺癌发病年轻化正呈上升趋势，即使是在亚洲不吸烟人群中，在所有年龄段肺癌的发病率也都是女性高于男性。但他表示，医学界并不清楚肺癌流行病学特征发生的这些改变主要是受到哪些病因学影响。

华东医院老年放射科主任、张国桢肺微小结节诊疗中心主任李铭教授对第一财经记者表示，与美国类似，在中国成年肺癌患者中，女性患者的占比达到约55%，也是高于男性的。

“肺癌的发生是由多因素参与的，目前还没有定论为何女性发病率会高于男性。”李铭对第一财经记者表示。

他认为，肺癌的死亡人数排名所有癌种首位，主要原因与早期筛查率不够有关。“早期肺癌的发现率不到30%，中晚期的死亡率是会明显增高的。”他说道，“早期肺癌没有什么征兆，只能通过肺部CT进行筛查，而很多晚期查出肺癌的人大部分都没有做过肺部CT。肺结节是早期肺癌最常见的表现。”

根据美国癌症协会和美国国家癌症研究所2023年公布的数据，肺癌早期5年生存率仍然超过60%，中期生存率为37%，而到了晚期的生存率仅有7%。

近年来，多个肺癌靶向药获得美国FDA批准，为肺癌患者带来福音，这些药物近期也加速进入中国市场。

今年6月阿斯利康宣布，全球首个三代EGFR-TKI肺癌靶向药物奥希替尼（泰瑞沙）联合化疗一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的适应症在中国获批。

同济大学附属东方医院肿瘤科主任周彩存教授向第一财经记者指出肺癌诊断治疗中的痛点。他表示：“针对一些特定靶点的检测率比较高，例如EGFR、ALK、ROS1等靶点，但较少见的靶点目前的检测没有覆盖，这些病人就没有靶向治疗的机会。所以，我们也要重视如何做好基因检测。”