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诊疗手记(15)- 当诊疗室走进被强制诊疗的客户

Oasisflying (2026-05-06 07:19:00) 评论 (0)

每周见这么多客户,故事的确有很多,想写一篇即兴感慨。

生活中我是一个边界感比较强的人,工作中更是如此。边界感这个东东,其实也是个双刃剑。会自然而然产生一种气场,令他人觉得有距离。这个是远观,而实际,我是一个比较亲和温暖的人。当然,我是不屑于去解释和追求认同的。

诊疗中的我,会是令人如沐春风的。这是真实的我。但诊疗之外,我们没有更紧密的关系,这不仅是诊疗伦理的要求,也是我的个人准则。我不是来和我的客户做朋友的,这辈子估计我也无法成为他们的朋友。他们不欠我任何,我更也是如此。

所以,当我看到 The Madison,她的心理医生会参加她的私人 Party,这在我是难以想象的。这也不是教科书教授我们的。

今天为何提及这个,是因为有个客户,她是收到法院传票,必须来看心理医生。她一来就对我说,这个那个的。比如,给我开个证明,可以这样那样。我说,我只能开具事实证明。比如,你来我这里接受诊疗。什么时候来的,来了几次。至于其他,我们的诊疗还未开始,我什么都证明不了。她说,别人都可以。我说,我不可以。

这样的客户不止个别,我想综合写一写。来我这的客户,各类族裔都有。但被法庭强制来见我的,多半只有华裔。我说过,我是我们这旮旯里,为数不多的,可以说国语也可说粤语的心理医生。

既然是被强制来诊疗的,多半内心都是不情愿的。不得不的。既然是华裔,多半对心理诊疗也是有偏见的,他们会认为,来看心理医生说明自己有问题,而他们压根不接受自己会有问题。抵触情绪蛮大的。我常常会对他们说,在美国,当真 ¼ 的人都有看心理医生的历史。保险基本都会覆盖,真的是家常便饭。

其实,说真的,但凡被法院强制来的客户,他们当真需要这个诊疗的。只是,如果他们没有这个愿望,什么都不可能发生。可法院又说是必须,该怎么办?客户常常会把这个挑战带给心理医生,尤其是华裔客户,我当真是五花八门,见了个遍。

细说说。

比如,客户 A 上门,首先递给我一堆文件。说,这些是法庭要求的,你看看。我说,我不对法院,我只对你。法院的文件是发给你的。如果法院需要我做什么,他们需要和你签署 Release,然后和我联系。在没有得到你的书面同意的前提下,我不会听任何人的,除非是法庭直接发给我的命令。

即,华人客户对此是没有太多概念的,以为,只要是法院的要求,他或是心理医生就必须配合。事实上,这个决定权既在法庭也在心理医生。而我们,一定是客户隐私至上的。

比如,客户 B 上门。说,我没有问题,但法院非要我来看心理医生。能否看两次就出诊,我说,我不可以。她说,谁谁谁老美医生就可以。我说,我不可以。她说,我知道,华人医生多半都为了赚钱。我没有被她激怒,我说,我客户基本满员。哪怕不满员,也不会为了钱而增加诊疗次数。

即,你是这样的思维我理解,但这不是我的世界。我不需要和你辩,你这么说,一定是你见识更多。我只需要告诉你,我不是。我不会因为要增加收入,就做规则以外的事情。我们第一次见面,你不了解我,没有关系,我来直接告诉你。至于你信不信,不是我可以决定的。只是,很遗憾,这个旮旯里,你也没有太多选择。可尽管如此,我也不会因为你没有太多选择,而“坐地起价”。

比如,客户 C 上门。说,我同意签署 Release,请和我法官助理联系。我说,好的。第二天,她就又发我短信催我。我回复说,我今天很忙。我本周内会完成。适逢周四我休息,我就破例,休息日工作,给法院去了信。也告知了对方。GUESS WHAT,周五又来催了,问对方回信了没有。如是没有边界的人,我还当真工作中头回见到。

即,我没有义务第一时间处理你的事情。你再急,那是你自己的问题。我在美国工作这么久,和各类诸如法庭、少管所、学校、儿童福利署,等等机构合作过。没有遇到过,这般 pushing 的案例。就是,她的事情比天大。

后来,我专门用一个诊疗的时段,和她沟通这件事。我说,就凭你这样的 Pushing Pattern,我也不能马上让你出诊。你的焦虑甚至成功trigger 了我。我当真用了整整一个小时,让她明白,这当真是个问题。而不是她说的,什么将心比心,客户很着急。我说,我几乎不会“急客户所急”,除非风险进行时。我的私人时间至高无上,否则,我无法最好的身心,服务于我的客户。

等等,等等。

是的。和法庭强制诊疗的客户打交道,我自然也是格外小心的。除了隐私之外,出具什么样的文件去证明。我只能证明你来过几次,什么时间来的。或是,得到你允许的情况下,我会发诊断报告或是诊疗方案。至于诊疗结果,多半法庭是等不到那个时候的。这样的客户,多半是有 Anger Issues。我一般至少会十次诊疗,除非法庭要求更多,或是客户坚持。但我知道,这些客户大多都是坚持短平快的。他们没意愿,我肯定不能比他们还用力,没有用的。

但我的确遇到过一个老年客户,是的,和家人动武。家人真心希望他得到治疗,我们坚持了很久。

今天是有感而发,为太多的想当然,为太多的,你为我服务,你必须这个,那个的。是的,我是为你服务,但我只能做我的份内。超出范围的,我有权说 NO。你卷?我不卷。我也不以为,你在美国能找到,会很卷的医生,不论是生理的,还是心理的。

因为,自己的身心都不保护好,怎可能治愈他人的身心。一家之见,仅供参考。