提到孩子容易染上的“瘾”

只知道网瘾、游戏瘾、手机瘾？

有一种可怕的瘾

已经悄悄把国内外

越来越多青少年拉入深渊

家长却一直蒙在鼓里

小圈子里叫它“OD”



▲图源：小红书“小谢不深情”

不同于吸毒，OD通常是通过

过量服用普通药品

（甚至非处方药）

来达到致幻效果

比如之前

家里药箱常见的止咳药

“右美沙芬”

就当过OD圈的“心头好”

01

好好的止咳药，却嗑成致幻剂

她一天吞下60片后昏迷不醒

右美沙芬，一般指氢溴酸右美沙芬。是具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。

有药片，也有口服液





作为一种“中枢性镇咳药物”，右美沙芬主要通过抑制大脑中的咳嗽中枢来发挥作用，主要用于干咳。





然而，在右美沙芬的使用中，逐渐出现了一个致命的问题：滥用。

正常止咳，一次 1~2 片即可。有些人觉得效果不够好，就再加几粒。渐渐地有人发现，右美沙芬吃多了，会出现幻觉和短暂的欢快感。

超剂量服用，还会成瘾。

把右美沙芬当药磕的人，会越来越欲求不满。第一次磕5粒，第二次磕8粒，第3次磕10粒……最终，陷入药物滥用的深渊。



这是因为右美沙芬属于“可待因类似物”（可待因是从鸦片中提炼的一种物质），长期、大量使用，会让人“上瘾”，出现“中毒”症状（比如幻觉、妄想、躁狂）和认知功能减退。

而短期、大量使用，也可能产生神经毒性，导致昏迷、呼吸抑制甚至甚至死亡。

02

有学生以吃进ICU为“荣”

今年4月起，已严控！

由于之前法律对于非毒品类药物的监管相对宽松，右美沙芬意外变成了青少年追求刺激的“新型迷幻药”：

早在2023年，成都就有4名未成年人滥用右美沙芬，其中1人出现神志不清、丧失认知的状况，被送医急救。



在网络上，右美沙芬被代称为“右美”、“小美”、“优米”等，是“OD圈”里的“网红药”。

OD，全称overdose，意为过量用药、药物滥用，指运用部分药物达到上瘾效果。

最令人触目惊心的是，OD圈吸引了大量青少年学生的好奇与加入，甚至会病态攀比——谁一次性吃下去的药量更大，谁吃进了ICU。





▲图源：抖音“陈宇星”

以右美沙芬为例，正常按医嘱使用是安全的，但如果单次使用推荐剂量的20倍以上，可能就会引起药物过量中毒或精神状态改变，甚至死亡。

它会引起（药物过量者）情绪上的变化，会引起对人的攻击欲，或者自残、自杀的倾向。

如果长期滥用后突然停药，他会有心烦、坐立不安、头痛头晕等戒断反应。”

——广西南宁市公安局禁毒支队负责人





此前，国家已在逐步加强对右美沙芬的管控力度——

2021年，国家就已经将右美沙芬单方制剂由“非处方药”变为“处方药”。

2022年，网络全面禁售右美沙芬。

2024年，国家药监局等部门将右美沙芬等药品列入第二类精神药品目录，购买和使用都会受到更大限制。

而在今年4月1日，含右美沙芬复方制剂也被列入禁毒监控对象清单——

关于将含右美沙芬复方制剂

列入禁毒监控对象清单的通告

根据《深圳经济特区禁毒条例》有关规定，深圳市公安局、深圳市卫生健康委员会、深圳市市场监督管理局联合编制禁毒监控对象清单。现通告如下：

将含右美沙芬复方制剂列入禁毒监控对象清单，作为禁毒监控物质，根据《深圳经济特区禁毒条例》进行管控。

本通告自2026年4月1日起施行。

深圳市公安局

深圳市卫生健康委员会

深圳市市场监督管理局

2026年3月25日

这次管控力度的升级，是对青少年药物滥用问题的一记重拳。

03

孩子之前吃过右美沙芬

要紧吗？

放心。如果是遵医嘱，按正常剂量短期使用（一般不建议超过一周），整体还是安全的，也不会有成瘾风险。

注意，以下常见的感冒药，都是含有右美沙芬的复方制剂——



当然，对于这类复方感冒制剂，不管它有没有加右美沙芬，医生的建议是：6岁以下孩子不建议常规使用，大孩子服用需谨慎。

出现咳嗽症状，也不建议立刻就吃止咳药。一咳嗽就用药，咳看起来“镇”住了，但麻烦可能在后头：

分泌物排出不畅

咳嗽是人体的保护性反射，相当于感染后机体帮助打扫“战场”。孩子有痰，我们应该鼓励咳嗽把痰咳出来，强行抑制咳嗽会导致气道内分泌物滞留，盲目止咳还可能掩盖症状耽误病情。

药物不良反应

一些复方感冒药、止咳药，可能有潜在副作用。尤其是不同的药物可能有相同成分，药物过量的风险会增加，不良反应的风险也会增多。

记住：如果咳嗽没有明显影响睡眠和休息，医生一般不建议使用止咳药。



写在最后

右美沙芬被严管，并不是因为药物本身的安全问题，而是为了避免药物被滥用——不让本来治病的药，一念之差变成了“毒”。

而药物滥用，不仅是医学问题，更是青少年心理问题和社会问题。



除了右美沙芬，被用来OD的其他药品还有很多——

曲马多（被称为“马、多多”）

普瑞巴林（称“pro80”）

金刚烷胺（称“晚安”）

甚至还有成年人在网络上教唆女孩OD紧急避孕药……



就在几天前，国家刚刚发布通告：严格监控普瑞巴林口服单方制剂、愈美制剂的售卖。



但面对层出不穷的OD圈“新宠”，光靠禁止，无法从源头上解决问题。除了严加监管药品本身，同等重要的是关注青少年的精神心理健康。

成瘾背后，可能是孤独感，可能是在现实生活中遇挫，缺乏安全感、认同感或价值感，又或是希望融入、显得潮流……

“成瘾，是他们需要关注和帮助的信号。”



▲图源：广州禁毒

面对被困住的孩子，暴怒、指责和打骂只会把ta推得更远。

作为大人，我们能做的，远比一纸禁令更多。



▲图源：《宽松世代又如何》