2024 年夏，王女士在发热三天后被紧急送医。

入院时体温几近 40℃，意识模糊，血小板降至临界值。她没有基础疾病，也没有出远门，更未踏入山区或林地。

初步诊断是感染性败血症，抗生素治疗却几乎无效。

第五天，病情急转直下。

家属正准备签字转入 ICU 时，一位经验丰富的传染科医生在她耳后发现了一个小黑点。

不起眼，甚至像一颗色素痣。

但放大镜下，它有着六条腿、一张螯口——是一只

左滑，看真凶

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后续检测结果证实，她感染的是「发热伴血小板减少综合征病毒」（SFTSV），一种近年来在中国多地报告的蜱媒病毒。

王女士没有去过野外。「外出」的——是她家的狗。

就在发病前几天，她带着狗狗在小区草地玩耍。那天回家后，狗也只是不时抓耳朵，没人多想。直到医生细问病史，家属才想起这个细节。

这并非特例，也不是偶然。

蜱虫，正在「城市化」

蜱虫，不算是我们很熟悉的「虫」。

小到芝麻粒大小，不像蚊子那样能够飞行，不像跳蚤一样擅长跳跃，却正以一种极其隐秘、缓慢却高效的方式，成为需要被注意的「公共卫生问题」。

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过去，我们认为蜱虫只活跃在林区、牧区、山区。而现在，它们的版图早已扩张。

随着城市绿化改善，湿润的草丛、灌木、公园、绿化带，正变成蜱虫理想的藏身之处——它们在「成功城市化」。

例如，《中国疾控中心周刊》今年的一项研究就指出，城市环境中蜱媒病的多样性与流行程度，已可与非城市环境中观察到的程度相媲美。

在南京市的一项调查中，研究者在郊野公园捕获的蜱虫居然数量最多（50 只），其次，才是农村自然村周边（47 只）和荒坡草地（33 只），林地反而最少（2 只）。

2023 年，还有研究者对上海黄浦区公园的蜱分布进行了调查，也检出不少蜱虫：2023 一年内共捕获蜱虫 1019 只，其中 6 月底为密度高峰。

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其中，枯叶监测点的蜱虫密度，远高于草地处。

研究者布的枯叶、草地监测点

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在浙江衢州城市公园采集的蜱虫中，莱姆病（常出现红斑、发烧、头痛、关节疼痛等）病原体——伯氏疏螺旋体的阳性率高达 13.1%。

蜱虫，就在城市里，在我们日常生活的缝隙中。

蜱虫传播的，不止是「病」

目前我国已发现约 125 种蜱虫，蜱媒病，也正在成为城市传染病统计中的「新常客」。

最具代表性的，是SFTS（发热伴血小板减少综合征）。

2009 年，湖北、河南农村地区首次爆发这种新型传染病，患者普遍出现急性发热、原因不明的血小板减少、胃肠道症状等，初期病死率高达 30%。

其病原体 SFTSV 的媒介，正是我国广泛分布的长角血蜱。

此次感染，被发表在《新英格兰医学杂志》

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而这，只是开始。

2015 年以前的长达 35 年间，我国仅报告 15 种蜱媒病；而过去十年（2015～2025 年），新发蜱传疾病已达 28 种，是前 35 年的近两倍。

这些新发病原包括：

● 病毒：11 种

● 立克次体：10 种

● 原虫：3 种

● 无形体、埃立克体、螺旋体：1 种、1 种、2 种

而与之对应的蜱媒疾病，已在全国多个省份广泛分布。

28 种新发蜱传病原体广泛分布多省

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这是一次无声的入侵。

蜱虫叮咬带来的，不只是红肿和瘙痒，还可能是一场突如其来的高热与昏迷，是系统性免疫紊乱后的多器官损伤，甚至是被误诊、延误的致命危机。

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狗狗，是它的「顺风车」

蜱虫不靠自己「横行城市」，它行动迟缓、脆弱，却懂得「搭便车」。

城市绿化为它们提供了「第一落点」，而真正帮它「穿城而过」，甚至「登堂入室」的，可能是城市中大量的宠物狗：

● 狗狗在公园、小区草地上撒欢，蜱虫悄然钻进毛发；

● 狗回到家，在沙发、床铺上与人亲昵；

● 蜱虫趁机从狗转移到人，潜伏于耳后、颈后、腋下等自查盲区。

潜伏在狗狗身上的蜱虫

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城市狗狗越来越多。

2024 年，中国城镇宠物犬的数量已超过 5 千万只。它们与人类朝夕相处，许多甚至与主人。共享床铺沙发。

但即便每天洒扫、狗狗定期洗澡、地板一尘不染，蜱虫也未必知难而退。

它会趁机咬住我们的一块皮肤，潜伏数十小时不动，像一枚稳固的黑色纽扣。

即便是定期使用驱虫药，也无法做到百分之百杜绝蜱虫叮咬，尤其是在草地、灌木等高风险区域遛狗时。

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更可怕的是：你几乎察觉不到它。

蜱虫唾液中含有抗凝和麻痹物质，叮咬过程悄无声息。一旦被发现，它可能已完成了一次「无声注毒」。

我们对蜱虫最大的误判，不是低估了它的危险，而是根本会忘记它的存在。

家有狗狗，如何防蜱？

任何没有采取有效防护的狗狗，都可能是蜱虫潜在的「顺风车」。

所以，我们与蜱虫的博弈，靠的不是运气，而是准备。

1. 遛狗前：

● 避开草丛、灌木密集区域，尤其春夏季蜱虫活跃期；

● 给狗狗穿遛狗服，减少狗狗皮肤暴露。

2. 遛狗后：

● 蜱虫附着一段时间后才可能传播病原，及时发现与清除是关键；

● 仔细检查狗狗耳后、眼周、脖颈、肘窝、腹侧、脚趾缝、尾根等重点区域；

● 同时检查自己：尤其头、颈后、腋下、腰侧等「盲区」。

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● 检查技巧：

1??备个放大镜（优选）

2??手机的「放大镜」功能，也可以辅助查看。

打开手机「放大器」

选择「滤镜」-「反转」

添加「滤镜」，点击「完成」

然后，就可以清楚看到狗狗的毛发。

左滑，查看操作图片

3. 日常防护：

● 定期使用驱虫产品；

● 控制狗狗上床、上沙发频率，尤其在春夏季；

● 定期清洁狗窝、地毯、软垫等可能藏蜱区域；

●有孩子的家庭，务必提醒孩子不要与遛狗回来，还未检查过的狗狗贴脸亲昵、共用被褥。

如果真的被咬了，千万不要用手直接拔蜱虫！它的口器可能断裂，残留在皮肤里引发感染。

正确做法是：戴上手套，用尖头镊子夹住蜱虫头部，贴近皮肤、顺时针旋转缓慢拔出（担心也可以去急诊）。

一般来说越早移除蜱虫，被感染的风险也就越小。

不过要是发现了这些情况，赶紧去看医生：

出现不适症状或被咬处的红斑持续性扩大；

口器残留无法进一步取出；

伤口感染；

感觉蜱虫附着已经超过 24 小时。

就诊时主动告知医生：「有养狗史」 + 「曾接触草地」 + 「疑似虫咬」。

这些信息可能直接决定医生是否考虑到蜱虫相关疾病，从而避免误诊延误。

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城市不是只有钢筋水泥。你以为的安全绿地，可能隐藏着复杂的生态链。

蜱虫不是毒蛇，不是咬了就一定立刻致命，也不是每次叮咬都会发病。

很多人甚至不知道自己被咬过，也不了解它可能传播的疾病。一旦真的发病，初期症状又容易被误判为普通感染，导致延误治疗。

所以，蜱虫的危险，从来不在于它多凶猛，而在于我们对它的一无所知。

多一点了解，就多一分主动权。

它不可怕，怕的是我们毫无准备。

现在正值蜱虫高发季。

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让更多人，远离那个毫不起眼、却可能带来严重后果的小黑点。