众所周知,健康的生活方式,规律进行中等强度运动,采取富含水果、蔬菜与全谷类,减少红肉与加工肉品的饮食,已被证实能降低多种癌症发生风险,延长寿命。但这些习惯在被诊断出癌症后,是否仍然有效?美国迈阿密大学癌症专家塞克雷斯,在《华盛顿邮报》1日刊出的专栏,提出相关建议。
塞克雷斯(Mikkael A.
Sekeres)是迈阿密大学Sylvester综合癌症中心血液学部主任暨医学教授。他指出,在美国每年有超过200万人被诊断出癌症,目前有逾1800万名癌症存活者。癌症患者常问他,改变饮食、持续运动,或开始运动计划,是否真能提高存活几率?他表示,事实上,这些改变在癌症诊断后所带来的好处,有时甚至可与部分癌症治疗的效果相当。
应戒除的习惯:吸烟与大量饮酒
戒烟是改善预后最有价值的事之一。研究显示,多种癌症患者持续使用烟草,会增加罹患第二种癌症的风险,也会提高因原发癌症或其他原因死亡的几率。此外,它还与癌症复发风险增加、治疗反应变差,以及副作用增加有关。饮酒的数据也类似。整体而言,减少饮酒或戒酒似乎能改善癌症预后,但证据强度仍不如戒烟明确。
应开始的习惯:运动与饮食调整
无论在治疗期间或治疗后,运动可视为一种辅助医疗,能改善疲劳、生活品质、肌力、体重与身体组成。体能更好也与癌症患者更佳存活率相关。对于接受化疗或放疗的患者,医生通常建议,能动就动,但身体疲惫时要休息或降低强度。
一项涵盖150项研究的大型分析显示,乳癌患者若有运动,整体死亡率下降36%,因乳癌死亡风险下降31%。摄护腺癌患者运动者的死亡率降低37%,死于摄护腺癌风险降低27%。肺癌与大肠癌也观察到类似趋势。
运动为何有效?根据推测其机制包括:增强免疫系统对癌细胞的监控与清除能力、降低慢性发炎、使癌细胞不易在体内环境存活。建议运动量:每周至少150分钟中等强度运动,或75分钟高强度运动。每周至少2天进行主要肌群的肌力训练。
饮食对癌症预后的影响
大多数研究集中在乳癌与大肠癌。在“女性营养介入研究(WINS)”中,约2500名早期乳癌患者,被随机分成低脂饮食组、一般饮食组。结果显示,低脂饮食组在5年后乳癌复发风险降低24%。另一项针对9200多名乳癌存活者的分析发现:多吃水果、蔬菜、全谷饮食,少吃红肉、脂肪和饱和脂肪,可降低死亡率23%。多项大肠癌研究显示,遵循类似地中海型饮食者,死亡风险可降低近50%。