近日，湖南长沙一名28岁女子因爆发性心肌炎生命垂危，医护人员全力抢救时却遭遇“意外难题”：患者双手做了精致的长款美甲，厚重的甲油胶和延长片遮挡了血氧仪的光线，导致仪器无法工作。无奈之下，医院紧急联系专业美甲师带着工具“支援”手术室，在严格无菌操作下卸甲后，血氧监测才恢复正常。



这则新闻引发广泛关注：美甲怎么会影响血氧监测？除了美甲，还有哪些因素会让血氧仪“失灵”？遇到紧急情况卸不掉美甲怎么办？



美甲为什么会影响血氧监测？

清华大学附属北京清华长庚医院主治医师王科介绍，血氧仪（指脉氧仪）的工作原理就像一个“小手电筒”：它发射红光和红外光穿透手指皮肤，由另一端的接收器检测光信号的变化，通过分析血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白对两种光的不同吸收程度，计算出血液中的氧饱和度。

“如果指甲上有指甲油或美甲，尤其是含有色素、金属颗粒、增稠剂的材质，就会吸收或反射掉一部分光线，导致接收器收不到足够的光信号，仪器自然就测不准，甚至完全测不出来。”王科说。

她进一步解释，深色指甲油（如黑色、深蓝色、紫色）对红光的吸收特别强，测出的血氧饱和度往往会偏低；而带有珠光、亮片或贴钻的美甲，因为材质厚度和成分问题，也会严重干扰光的穿透。即使是浅色或透明的指甲油，如果涂得特别厚（比如做建构），同样可能影响准确性。



▲测量普通款未贴钻美甲同事的无名指，显示氧饱和度为98%



▲测量贴钻款美甲同事贴钻的大拇指时，数据无法显示



▲测量同一位同事未贴钻的食指时，显示氧饱和度为86%

这些情况也会让血氧仪“说谎”

除了美甲和指甲油，王科提醒，还有很多因素会影响血氧监测的准确性，尤其是对危重病人来说，这些干扰可能导致医生误判病情：

·佩戴不紧密：指套戴得太松，光线漏了，数据自然不准。

·患者循环状态差：比如休克、低血压的病人，外周血管收缩，末梢循环很差，手指冰凉，此时测出的血氧饱和度并不能反映真实情况，往往偏低。

·严重贫血或高铁血红蛋白血症：血液中血红蛋白总量少，或者血红蛋白结构异常，都会影响光信号，导致测量值不准。

·老年人手抖：像帕金森病等导致的不自主抖动，会让探头无法稳定接触皮肤，也会干扰测量。

如果紧急情况下美甲卸不掉，医生怎么办？

回到新闻事件中的那位爆发性心肌炎患者，如果当时无法及时找到专业美甲师，是不是就没办法了？

王科表示，临床上其实有多种替代方案：

1.动脉血气分析：直接抽动脉血，送检验科测血液中的氧分压。这是最准确的方法，但属于有创操作，且不能连续监测。

2.换部位测量：如果手指不行，可以试试脚趾甲——前提是脚趾没做美甲。此外，额头皮肤如果光洁无毛，也可以贴上专用的血氧探头进行监测。

3.边卸边测：在卸甲的同时，通过抽血或换部位等方式持续监测血氧，确保数据不中断。

“血氧仪的最大优势是无创、连续、方便，所以临床上用得特别多。但如果患者自身条件限制了这个优势，我们还有其他办法可以补救。”王科说。

医生呼吁：给自己留一根“救命指”

王科呼吁：“做美甲时，尽量不做延长、不做贴钻、不做厚重的美甲，保持天然状态，或者只涂一层浅色透明的薄甲油。”

此外，还有医生呼吁做美甲时留一根“救命指”。王科解释，这样既不影响美观，又能保证在万一发生意外、急需监测血氧时，医护人员能够快速、准确地获取生命体征数据。这根手指，就是你的“救命指”。“爱美没错，但健康和安全永远是第一位的。”她强调。



转发给你身边爱做美甲的朋友，提醒她：美丽重要，但关键时刻，这根“素颜”的手指或许能救你一命。