川普政府本周向美国驻全球各地的使领馆发布了一项全面的签证审查新规，要求签证官严格执行移民法中的“公共负担（Public Charge）”条款，并且将“公共负担”条款扩大至慢性病的范畴，包括糖尿病、肥胖等症状，因为这些慢性病到了美国后需要长期服药，可能会加重美国公共资源的负担。

这也意味着，如果美国公民子女想要给患有慢性病的老年人申请美国绿卡，将会面临更加严格的审查。

据《福克斯新闻》报道，这份由美国国务院发出的电报已发送至全球数百个使领馆，要求领事官员重新评估申请人的“自给自足能力”，并根据健康、年龄、英语水平、经济状况等多项因素进行综合判断。

电报明确指出：“自给自足一直是美国移民政策的长期原则，拒收可能成为公共负担的移民，已在美国法律体系中存在超过百年。”

该新规被认为是对拜登时期政策的逆转。国务院官员在接受采访时表示：“我们已经结束了大规模移民时代。” 电报还强调，“公共负担”的认定属于领事官员的自由裁量，举证责任完全由申请人承担，必须通过经济证明、体检报告及担保文件证明其不会依赖政府救济。

变化

体检表将会加大审查

此次新规的一个显著变化，是首次将多种慢性疾病纳入审查范围。电报要求签证官“必须考虑申请人的健康状况”，并列举了可能导致拒签的疾病清单，包括心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病、精神健康问题以及代谢类疾病。文件指出，这些疾病“可能需要数十万美元的长期护理费用，构成潜在的公共负担风险”。

此外，电报还特别提到肥胖问题，称其可能引发哮喘、高血压等慢性病，从而造成昂贵的医疗支出。接近退休年龄或已无工作能力的老年申请人也将面临更严格审查，领事官员必须评估其经济来源与退休后的自养能力。文件写道：“长期机构化（如入住养老或护理机构）每年可能花费数十万美元，应予以充分考虑。”

严查福利

用过美国福利将被拒签

新规还要求签证官深入审查申请人的福利使用历史。凡曾接受现金援助、住院长期护理或被纳入公共医疗项目的申请人，均可能被认定为潜在的“公共负担”对象。川普政府在2019年曾大幅扩大该条款的定义，将粮食券（SNAP）、联邦医疗补助（Medicaid）等非现金福利纳入考量范围，尽管后被拜登政府撤销。如今，这一标准被重新启用，并进一步扩大。

拜登政府于2022年修订的版本仅将现金援助与长期机构护理列入考量，但最新电报要求恢复更广泛的评估标准，要求领事官对所有财务与健康证明进行“全面、彻底的审查”，并在必要时要求补充文件。

主观因素

签证官获赋更大自由裁量权

根据新规，签证官必须审查签证申请书、体检报告、经济担保书以及面谈信息，以评估申请人及其家庭成员的综合状况。电报写道：“没有任何‘一目了然’的标准。官员必须根据申请人的总体情况判断其是否极有可能成为公共负担。”

这意味着领事官的主观判断将成为关键。国务院官员指出：“公共负担的认定属于领事官员的意见”，即便申请人尚未接受任何福利，只要其健康或经济状况被认为存在风险，也可能被拒签。

质疑

可能导致歧视性判断

新规发布后，引发多方批评。非营利法律援助机构“天主教合法移民网络”（CLINIC）的高级律师查尔斯·惠勒（Charles Wheeler）表示，这项政策赋予签证官过度的自由裁量权，迫使他们对申请人的未来医疗支出进行主观预测。“签证官并非医学专家，他们不具备评估糖尿病或癌症患者未来健康风险的专业能力，这可能导致歧视性判断。”

乔治城大学移民律师索菲娅·吉诺维斯（Sophia Genovese）也指出，新规的标准“模糊且危险”，因为它“鼓励官员依据个人偏见或文化假设，判断外国人是否‘值得’获得签证”。

回应

回归移民政策传统

根据美国政府职责的划分，美国国务院负责决定海外签证的发放对象，而国土安全部则负责最终决定哪些人可以入境美国，以及入境后哪些人可以调整身份。虽然这两个机构都适用同一移民法，但国务院的指导方针对海外领事官员具有约束力，赋予他们以公共负担为由拒绝签证的广泛自由裁量权。

国务院电报中写道。：“自力更生一直是美国移民政策的一项长期原则。”

国务院强调，这一政策并非新设，而是“对美国长期移民法传统的恢复”。然而，在实际操作层面，它将显著提高签证门槛，使老年人、慢性病患者和低收入申请人更难获得入境资格。