孩子牙齿不齐、牙痛，有些家长并不重视，殊不知，牙齿的问题可能很大。近日，13 岁的欣欣因牙齿排列不齐来到常州一院口腔科门诊，竟被诊断患有 " 牙瘤 "。

△ 13 岁女孩被诊断患有 " 牙瘤 "

" 通过口腔 CBCT 影像检查，发现欣欣的口腔右上颌骨处存在异常高密度影像，进一步诊疗发现，她的牙齿里长出了牙瘤，导致周围其他牙齿偏离了正常生长轨道，这可能就是牙齿不齐的‘罪魁祸首’。" 朱志超副主任医师说。

朱志超介绍，牙瘤是一种牙源性肿瘤，由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成。牙瘤多见于青少年，生长缓慢，早期可无任何自觉症状，常在患者因其他原因就诊拍摄颌骨 X 线时偶然发现，当病变体积较大时，可引发恒牙迟萌、疼痛、颌骨膨隆、邻牙移位、松动。

得知孩子患上牙瘤，而且有多颗牙齿存在异常，女孩爸爸吴先生焦急万分。" 牙瘤容易影响牙齿发育，还可引起牙齿移位或者松动，过大的牙瘤甚至可能导致颌骨病理性骨折。一旦发现，需要及时处理。" 单杰医师表示。

△医生为女孩实施手术

由于牙瘤生长在颌骨内需要手术进行处理，口腔医生制定了个体化的治疗方案，先开展手术摘除牙瘤，后续再进行牙齿矫正。" 牙瘤手术的实施难度与瘤体生长的位置有关。欣欣的牙瘤生长在上颌骨内，由于术野范围局限以及病灶紧贴邻近恒牙牙根，手术需要尽量保留正常的颌骨组织，最大程度保护黏膜组织及正常的恒牙，因此难度较大。" 主刀医生羊一飞副主任医师说。

△掏出 16 颗小牙齿

手术在全身麻醉下开展，羊一飞和单杰等医护人员站上手术台，切开牙龈后发现，牙瘤中竟包含了 16 颗大小不一、形状各异的小牙齿。专家团队默契配合、细致操作，经过半个小时的努力，瘤体被完全摘除。

颌面外科主任徐天舒表示，牙瘤的发病原因较为复杂，乳牙的慢性炎症和感染遗传因素、成牙本质细胞过度反应等都与牙瘤的发生有关。一般牙瘤不会引起癌变，即使查出，市民也无需过度紧张，建议及时前往正规医院就诊，并在专业医生的指导下，积极进行相应的治疗。

徐天舒建议，定期开展口腔检查是牙瘤预防最好的方式，尤其是青少年，建议家长重视孩子的口腔健康，一旦发现孩子牙齿排列不齐、缺牙等情况，及时就医。