一项大型国际试验表明，一种实验性抗凝血药物可能降低再次中风的风险，而不会像许多现有疗法那样带来危险的出血并发症。
几十年来，中风专家一直面临着一个令人沮丧的权衡：更强效的抗凝血药物可以降低再次中风的风险，但同时也增加了严重出血的风险。如今，一项大型国际临床试验表明，一种名为阿桑德西安（asundexian）的实验性药物或许最终能够打破这种困境。
研究人员发现，这种药物降低了近期发生过非心源性栓塞性中风或短暂性脑缺血发作（TIA，即大脑血流暂时阻塞）的患者再次中风的风险，而且不会增加大出血的风险，而大出血是目前中风预防疗法中最令人担忧的并发症之一。
更广泛的中风预防测试
OCEANIC-STROKE试验在37个国家招募了12327名成年人，这些受试者在发生中风或由心脏外血栓引起的高危短暂性脑缺血发作（TIA）后72小时内入组。受试者在接受标准抗血小板治疗的同时，随机接受阿司匹林或安慰剂治疗，以便研究人员评估该药物是否能提供更安全、更有效的长期保护，预防未来中风的发生。
目前，这些事件后的护理通常依赖于抗血小板药物，这种抗凝血治疗只能提供有限的风险降低，并且如果同时使用或长期使用，可能会增加出血风险。
OCEANIC-STROKE 试验的结果发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM) 上。
“这是研究人员几十年来一直努力的目标，”该研究的主要负责人、人口健康研究所（PHRI，麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学中心的联合机构）的高级科学家迈克·夏尔马说。 “阿桑德西恩使中风发生率降低了26%，而且这种益处在不同年龄、性别、中风严重程度和中风病因的患者中均保持一致，并且没有增加大出血或其他严重副作用。”
中风风险降低且无出血
在试验中，参与者被随机分配服用阿桑德西安（每日一次，每次 50 毫克）或安慰剂，同时接受标准的抗血小板治疗，例如阿司匹林。参与者的平均年龄为 68 岁，其中 25% 的参与者年龄超过 75 岁，33% 为女性。大多数参与者（95%）患有非心源性代谢性卒中，其余参与者患有高危短暂性脑缺血发作（TIA）。非心源性栓塞性卒中很常见，
占缺血性中风（血栓相关中风）的大部分，该试验纳入了受其影响的大量人群样本。
研究人员在术后一个月、三个月以及之后每三个月进行一次随访，以监测治疗效果。研究发现：
服用阿桑德西安的患者中有 6.2% 再次发生缺血性中风，而服用安慰剂的患者中有 8.4% 再次发生缺血性中风，这一结果减少了 26%。
9.2% 的患者发生了重大心血管事件（中风、心脏病发作或心血管死亡），而安慰剂组的这一比例为 11.1%（降低了 17%）。
服用阿桑德西安的患者中，2.1% 发生致残性或致命性中风，而安慰剂组为 3%（减少了 31%）。
接受阿桑德西恩治疗的患者出血情况并未增加。
“迄今为止，降低中风风险往往伴随着更高的出血风险。这些发现让我们看到了更安全地预防复发性中风的希望，”该研究的共同首席研究员、PHRI高级科学家阿什坎·肖阿马内什（Ashkan Shoamanesh）表示。 “这是医生、患者及其家属一直期盼的。”
因子XIa在临床上取得进展
Asundexian 的作用机制与现有的抗凝血药物不同。它通过阻断因子 XIa 发挥作用。因子 XIa 是一种促进危险血栓形成的蛋白质，但在人体正常的止血功能中作用有限。 Asundexian 通过靶向因子 XIa，旨在减少有害血栓的形成，同时尽可能保留人体自身的止血功能。 OCEANIC-STROKE 研究的结果也支持这种新型的抗凝血治疗方法。
OCEANIC-STROKE 是首个完成的 XIa 因子抑制剂预防二次卒中的 III 期临床试验。此前开展的长期二次卒中预防研究均以失败告终，原因包括治疗效果不佳、出血量增加，或两者兼而有之。
“这项试验标志着在预防中风方面，朝着更安全、更有效的长期治疗迈出了重要一步，”夏尔马补充道。 “这项试验通过我们的全球研究网络，在加拿大以惊人的规模和效率完成。”
https://scitechdaily.com/new-anti-clotting-medication-prevents-strokes-without-the-usual-bleeding-risk/?utm_source=aweber&utm_medium=email&utm_campaign=feed-entry-title-more
新型抗凝血药物可预防中风，且无通常的出血风险
rebbeka (2026-05-24 07:20:09) 评论 (0)一项大型国际试验表明，一种实验性抗凝血药物可能降低再次中风的风险，而不会像许多现有疗法那样带来危险的出血并发症。
几十年来，中风专家一直面临着一个令人沮丧的权衡：更强效的抗凝血药物可以降低再次中风的风险，但同时也增加了严重出血的风险。如今，一项大型国际临床试验表明，一种名为阿桑德西安（asundexian）的实验性药物或许最终能够打破这种困境。
研究人员发现，这种药物降低了近期发生过非心源性栓塞性中风或短暂性脑缺血发作（TIA，即大脑血流暂时阻塞）的患者再次中风的风险，而且不会增加大出血的风险，而大出血是目前中风预防疗法中最令人担忧的并发症之一。
更广泛的中风预防测试
OCEANIC-STROKE试验在37个国家招募了12327名成年人，这些受试者在发生中风或由心脏外血栓引起的高危短暂性脑缺血发作（TIA）后72小时内入组。受试者在接受标准抗血小板治疗的同时，随机接受阿司匹林或安慰剂治疗，以便研究人员评估该药物是否能提供更安全、更有效的长期保护，预防未来中风的发生。
目前，这些事件后的护理通常依赖于抗血小板药物，这种抗凝血治疗只能提供有限的风险降低，并且如果同时使用或长期使用，可能会增加出血风险。
OCEANIC-STROKE 试验的结果发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM) 上。
“这是研究人员几十年来一直努力的目标，”该研究的主要负责人、人口健康研究所（PHRI，麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学中心的联合机构）的高级科学家迈克·夏尔马说。 “阿桑德西恩使中风发生率降低了26%，而且这种益处在不同年龄、性别、中风严重程度和中风病因的患者中均保持一致，并且没有增加大出血或其他严重副作用。”
中风风险降低且无出血
在试验中，参与者被随机分配服用阿桑德西安（每日一次，每次 50 毫克）或安慰剂，同时接受标准的抗血小板治疗，例如阿司匹林。参与者的平均年龄为 68 岁，其中 25% 的参与者年龄超过 75 岁，33% 为女性。大多数参与者（95%）患有非心源性代谢性卒中，其余参与者患有高危短暂性脑缺血发作（TIA）。非心源性栓塞性卒中很常见，
占缺血性中风（血栓相关中风）的大部分，该试验纳入了受其影响的大量人群样本。
研究人员在术后一个月、三个月以及之后每三个月进行一次随访，以监测治疗效果。研究发现：
服用阿桑德西安的患者中有 6.2% 再次发生缺血性中风，而服用安慰剂的患者中有 8.4% 再次发生缺血性中风，这一结果减少了 26%。
9.2% 的患者发生了重大心血管事件（中风、心脏病发作或心血管死亡），而安慰剂组的这一比例为 11.1%（降低了 17%）。
服用阿桑德西安的患者中，2.1% 发生致残性或致命性中风，而安慰剂组为 3%（减少了 31%）。
接受阿桑德西恩治疗的患者出血情况并未增加。
“迄今为止，降低中风风险往往伴随着更高的出血风险。这些发现让我们看到了更安全地预防复发性中风的希望，”该研究的共同首席研究员、PHRI高级科学家阿什坎·肖阿马内什（Ashkan Shoamanesh）表示。 “这是医生、患者及其家属一直期盼的。”
因子XIa在临床上取得进展
Asundexian 的作用机制与现有的抗凝血药物不同。它通过阻断因子 XIa 发挥作用。因子 XIa 是一种促进危险血栓形成的蛋白质，但在人体正常的止血功能中作用有限。 Asundexian 通过靶向因子 XIa，旨在减少有害血栓的形成，同时尽可能保留人体自身的止血功能。 OCEANIC-STROKE 研究的结果也支持这种新型的抗凝血治疗方法。
OCEANIC-STROKE 是首个完成的 XIa 因子抑制剂预防二次卒中的 III 期临床试验。此前开展的长期二次卒中预防研究均以失败告终，原因包括治疗效果不佳、出血量增加，或两者兼而有之。
“这项试验标志着在预防中风方面，朝着更安全、更有效的长期治疗迈出了重要一步，”夏尔马补充道。 “这项试验通过我们的全球研究网络，在加拿大以惊人的规模和效率完成。”
https://scitechdaily.com/new-anti-clotting-medication-prevents-strokes-without-the-usual-bleeding-risk/?utm_source=aweber&utm_medium=email&utm_campaign=feed-entry-title-more